O câncer de pulmão é o mais letal dentre todos os cânceres. O número de perdas supera a soma das mortes causadas por câncer de intestino, mama e próstata!!! O grande vilão é o diagnóstico na fase de sintomas, quando na maioria das vezes o tratamento curativo já não é mais possível.

As evidências médicas apontam para redução de mortes por câncer de pulmão quando se faz um diagnóstico precoce. O diagnóstico precoce faz toda diferença nos resultados. Estágios iniciais, com doença localizada, a sobrevida em 5 anos chega a 80%( de 100 pacientes, 80 estarão curados e vivos). Em casos avançados a sobrevida em 5 anos é menor que 10%( de 100 pacientes, apenas 10 estarão vivos em 5 anos).

No Brasil foi responsável por 22.424 casos em 2011. Sabemos que muitos casos acabam por não ser diagnosticados ou são erroneamente diagnosticados (como tuberculose ou Pneumonia) de modo que este número provavelmente é maior. De acordo com o INCA a estimativa de novos casos em nosso país é de 28220(2016- INCA).

A relação do cigarro com o câncer de pulmão é bem conhecida. Sabe-se que de cada 10 casos, 9 são diretamente provocados pelo tabagismo. Dessa forma, pacientes acima de 55 anos, fumantes ou ex-fumantes, devem procurar avaliação médica especializada, mesmo sem sintomas.

Sintomas:

• Tosse persistente
• Sangue no catarro
• Dor no peito
• Rouquidão
• Perda de peso inexplicável
• Falta de ar

Diagnóstico do câncer de pulmão

O diagnóstico do câncer de pulmão envolve a análise de material de biópsia por médico Patologista.

A biópsia pulmonar se refere à retirada de fragmentos de pulmão, traquéia ou brônquios para o diagnóstico das mais variadas doenças pulmonares. Após a retirada, o material é enviado pra o médico Patologista para o diagnóstico final.

Existem várias formas de retirar fragmentos de pleura e pulmão. Pode ser realizada por endoscopia respiratória ou broncoscopia, por biópsia transtorácica guiada por tomografia ou ainda biópsia cirúrgica por vídeo.

Broncoscopia

Pode ser realizada via endoscopia respiratória ou broncoscopia. Nesse procedimento, após sedação e monitorização do paciente, o broncoscópio é introduzido por narinas (mais frequentemente) ou boca e possibilita ver a traquéia e os brônquios e realizar a coleta de material, que pode incluir secreção pulmonar (lavado broncoalveolar) e/ou fragmentos de pulmão( biópsias).

Figura 1: Biópsia de nódulo pulmonar por broncoscopia.

Biópsia transtorácica guiada por exame de imagem

Na biópsia transtorácica guiada por exame de imagem, que pode ser Ultrasonografia ou tomografia, uma agulha de biópsia é posicionada na área desejada. Após confirmação da localização adequada da agulha, fragmentos são retirados.

Como o câncer de pulmão se desenvolve?

O câncer de pulmão se desenvolve quando as células pulmonares sofrem mutações em seu DNA. Essas mutações fazem com que as células cresçam de forma descontrolada e formem tumores. O câncer de pulmão pode se espalhar para outras partes do corpo, como os ossos e o cérebro, por meio do sistema linfático ou da corrente sanguínea.

Incidência do câncer de pulmão

Segundo as estimativas de 2020 do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de pulmão é o tipo mais comum entre os homens e o terceiro entre as mulheres em todo o mundo, excluindo o câncer de pele não melanoma. Aproximadamente 2,2 milhões de novos casos são diagnosticados anualmente. No Brasil, o câncer de pulmão é o terceiro tipo mais comum em homens, com 18.020 casos ao ano, e o quarto em mulheres, com 14.540 casos.

Fatores de risco do câncer de pulmão

O fator de risco mais importante para o câncer de pulmão é o tabagismo. Outros fatores incluem exposição ao fumo passivo, exposição a produtos químicos como asbestos e radônio, histórico familiar de câncer de pulmão e poluição do ar.

Tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas
O tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas varia de acordo com o estágio da doença. Os estágios do câncer de pulmão de células não pequenas são:

Estágio 1
Nesse estágio, o câncer está presente apenas no pulmão e não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outras partes do corpo. O tratamento geralmente envolve cirurgia para remover o tumor.

Estágio 2
Nesse estágio, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao pulmão ou para áreas próximas ao pulmão. O tratamento pode envolver cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

Estágio 3
Nesse estágio, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos na região central do peito ou para outras áreas próximas ao pulmão. O tratamento geralmente envolve quimioterapia, radioterapia e, às vezes, cirurgia.

Estágio 4
Nesse estágio, o câncer se espalhou para outras partes do corpo, como o fígado, os ossos ou o cérebro. O tratamento pode incluir terapias direcionadas, imunoterapia e quimioterapia para controlar o câncer e aliviar os sintomas.

Tratamentos do câncer de pulmão em Petrolina

O tratamento do câncer de pulmão depende do estágio da doença, da saúde geral do paciente e de outros fatores. Os principais tratamentos incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapias direcionadas, terapia de ablação e laser. O objetivo do tratamento é remover ou destruir o câncer e prevenir a sua disseminação.

Cirurgia para câncer de pulmão
A cirurgia é frequentemente utilizada para remover o tumor e parte do tecido circundante. Existem diferentes tipos de cirurgias, dependendo do tamanho e da localização do tumor.

Radioterapia para câncer de pulmão
A radioterapia usa radiação de alta energia para destruir as células cancerosas. Pode ser usada como tratamento principal, antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor, ou após a cirurgia para destruir células cancerosas remanescentes.

Quimioterapia para câncer de pulmão
A quimioterapia usa medicamentos para matar células cancerosas. Pode ser administrada por via oral ou intravenosa e é frequentemente combinada com outros tratamentos, como cirurgia ou radioterapia.

Terapias direcionadas para câncer de pulmão
As terapias direcionadas são medicamentos que atacam especificamente as células cancerosas, poupando as células saudáveis. Esses medicamentos são especialmente eficazes em alguns tipos de câncer de pulmão.

Terapia de ablação e laser para câncer de pulmão
A terapia de ablação usa calor extremo ou frio para destruir o tumor. O laser também pode ser usado para destruir células cancerosas. Esses tratamentos são frequentemente utilizados em tumores pequenos ou em pacientes que não podem realizar cirurgia.

Prognóstico do câncer de pulmão

O prognóstico do câncer de pulmão depende do estágio da doença, do tipo de câncer, da saúde geral do paciente e da resposta ao tratamento. O câncer de pulmão é frequentemente diagnosticado em estágios avançados, o que pode afetar o prognóstico. No entanto, avanços recentes no tratamento têm melhorado as taxas de sobrevivência para alguns pacientes.

É importante consultar um médico para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. O apoio emocional e o acompanhamento médico são fundamentais para lidar com o câncer de pulmão.

Suporte e cuidados:

Além dos tratamentos médicos, o paciente pode ter suporte emocional e orientação nutricional para garantir o bem-estar geral durante todo o processo de tratamento.